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经常倒班VS一直夜班,哪个最伤身?

更新时间:2020-08-17 11:33

一个星期总有那么七天不想上班,除了熟知的996、007等狼性工作制度之外,还有许多职业上班时间不固定、休假旅游没计划、朋友约不到……没错,这其中咱们医护人员首当其冲。

▲医生排班表

▲护士排班表

由于医院的特殊工作模式,倒班是常态,眼花缭乱的倒班随之而来的生物节律混乱,让不少同僚们疲惫不堪。

有英国学者发现,采取每周转班的方式(如1周早班、1周中班、1周夜班)对人体的影响最大,长期从事夜班工作的人受这种影响较小,而经常轮班者受影响则较大。因此有不少人提出是否能减少换班的频率,比如半年夜班、半年白班等工作模式。那么经常倒班和一直夜班,你会选择哪个呢?哪个最伤身?

 

 经常倒班,拿命换钱

世界睡眠医学会的数据显示,中国有7000万人过着晨昏颠倒的倒班生活。由于频繁从事下班很晚的中班及不能睡觉的夜班工作,生活及睡眠规律被打乱,使得很多倒班工人夜里睡不着,白天使劲睡,导致严重的睡眠障碍。

国外的一项研究表明,轮班工作对睡眠的影响主要涉及与夜班和早班相关的急性睡眠损失。

 

▲轮班工作和轮班工作相关行为增加慢性病和事故风险的

机制和途径的理论模型

轮班工作与事故、2 型糖尿病(相对风险范围 1.09-1.40)、体重增加、冠心病(RR 1.23)、中风(RR1.05)和癌症(RR1.01-1.32)之间也存在联系。此外,实验室研究表明,轮班工作以及睡眠不足会增加心脏代谢应激和认知障碍

中国一项针对32万多人的研究发现,轮班工作者患心脏病的风险更高,轮班时间越长,患病风险越大。每增加1年的轮班工作,患冠心病的风险就会增加约1%。《英国医学期刊》曾发表一篇报道,轮班工作会增加24%的冠脉事件发生风险,23%的心脏病发作风险,和5%的脑卒中发生风险。

 

2016年《JAMA》期刊发表的一项大型队列研究对20万例基线健康的女护士进行了长达24年追踪,研究结果表明轮班工作时间延长与冠心病风险增加密切相关。相反,在停止轮班工作后,随着时间的流逝,受试者冠心病风险逐渐下降。

 

夜班轮换频繁,加速迈向坟墓

 

国际癌症研究机构(IARC)2019年发布的数据表明,频繁的夜班轮换工作具有致癌风险。长期黑白颠倒会打乱生物钟节律,晚上的灯光会抑制只在夜间分泌的褪黑素的产生,而褪黑素具有保证人体充足的睡眠以及抑制肿瘤的作用。

 

加拿大一项对1134名乳腺癌患者和1179名健康女性患者的研究发现,与其他女性相比,夜班工作30年以上的女性,患乳腺癌的几率增加了2倍。一项发表在《美国流行病学期刊》上的研究显示,3137位诊断为罹患癌症的男性中,有10年轮班制或大夜班工作经历的男性,不仅罹患前列腺癌风险高3倍,而且也增加了肺癌与膀胱癌的风险。

此外,国外研究发现生物钟紊乱除了增加患癌概率,还会让癌症变得更恶劣,耐药性更强,患者寿命更短。

 

固定夜班,伤害降低?

“固定夜班族”和白班夜班轮换的“倒班族”有所不同,前者同情后者“生物钟频繁打乱”,后者可怜前者“长年不见天日”。有些学者认为,相对于不停倒班,固定夜班有助于形成稳定的生物钟,不至于影响人体睡眠饮食节律。有研究生物节律的专家建议“每个班别至少持续7~10天”,一周白班、一周夜班的“慢倒”,有利身体健康

近几年,国内一些医院开始探索让护士连续值白班或者值夜班的模式,有些取得了一定的成效,更多在观望。国内诸多研究表明,采用连续性夜班排班的方式,可将护士生物钟彻底颠倒过来,短时期内适应白天睡眠、夜间工作的模式,护士在睡眠质量上也能得到最大程度的保证。

国内外诸多学者正努力探寻合理的夜班制度,但争议颇多,尚无定论。连续性夜班提出的初衷本是减轻长期倒班所导致的慢性身体消耗,缓解疲劳和焦虑状态。和经常倒班相比,究竟哪个伤身尚无临床证据表明。



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