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2020执业医师体格检查和基本操作注意事项

更新时间:2020-07-01 10:28

参加2020年临床执业医师实践技能考试体格检查和基本操作的考生,在考前需要了解考试相关要求,要熟悉考试流程。以下为参考实践技能体格检查和基本操作的注意事项。
 
 
体格检查和基本操作难度很大
考生心里紧张
考生与考官直接面对面交流,考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节,所以考生进入答题现场后,一定要注意礼节、言谈、举止等。
鞠躬不好意思,谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛,老师多给几分也在情理,抽到不会的题也许可以让你重新抽题。
 
注意清楚、完整听考官所出的题义
切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚,请你换药。很多考生换了半天药,却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。
 
考试方式各地有区别
有的是考官要求考生叙述一遍操作过程,有的是要求考生在模拟人体上操作一遍,还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做,细节不能演示清楚时可以结合叙述。
 
考生不易把握的是考官提问
一般有:根据必须掌握的知识点事先设定好的,以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。
总之,各种操作的注意事项、适应证、禁忌证,某一重要体征的病理意义和生理意义,一些操作检查的具体数值,一些专用的术语、专业名词是提问的重点。
 
进考场要先弄清楚备物处的地方
以免紧张找不到
1、取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车),特别是小物件容易遗漏,如胶带、棉签、棉球等;
2、开各种包时要看清包内里的物品是否齐全,因为反复使用,备物处会有遗漏;
3、开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入,污染里面的器械;
4、胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后,拿洞巾时要注意看清胶管所在,动作要慢,不要带出胶管或让胶管跳出;
5、掉在地上的器械不要再使用了,要到备物处重取;
6、最好是穿短袖的工作服去考试,如考隔离衣时卷袖子就不用了,还可以防止袖子没有卷好,掉下来的话就要倒霉了;
7、口罩、帽子没有的话,可以口述,让考官知道你带好了,就不会扣分;
8、特别要注意和体现无菌观念;
9、每个操作前都要有一个检查器械的动作。
 
注意容易失分考点
1、消毒:重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
2、戴手套:基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
3、电除颤:
①电极位置;
②用湿盐水纱布包电极;
③注意安全,旁人不要接触。
4、简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。
5、心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。
6、换药:别忘了准备工作;
7、敷料盖上后胶带的正确粘法;
8、换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);
9、了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;
10、了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
11、手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
12、手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。
13、吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4——5L)。
14、吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。
15、胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
16、导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
17、体格检查部分眼部检查的辐辏反射。
18、淋巴结的描述及触诊顺序。
19、甲状腺的触诊方法。
20、皮肤的检查内容。
21、心脏的视诊内容。
22、相对浊音界的检查方法。
23、脾脏的测量方法。
24、脊柱损伤的搬运原则。
 
以上就是与2020年临床执业医师实践技能体格检查和基本操作要注意6大事项的相关内容,各位考生可以在考前提前熟悉考试注意事项
 


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