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两会提议:提高医护薪酬待遇,增加医务人员获得感

更新时间:2020-05-29 13:28

据统计,截止2019年年末,我国卫生技术人员1010万人,其中执业医师和执业助理医师382万人,注册护士443万人。

截止同期,医疗卫生机构床位892万张,其中医院697万张,乡镇卫生院138万张。全年总诊疗人次85.2亿人次,出院人数2.7亿人。(数据来源:国家统计局)

在此次新冠抗疫过程中,国家卫健委派出医护人员4.2万人,其中护士2.86万(重症专业护士5500余名)。
从国家、社会、院方的角度,我们都应该着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康。通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气,这对于推动我国医疗卫生事业发展极为重要。

 

根据目前全国医护的基本状况,全国人大代表、浙江省衢州市柯城区人民医院副院长陈玮列举了以下问题:

医护职业是高风险岗位

疫情爆发以来,中国有近4千名医务人员感染新冠肺炎,数十名医护人员牺牲。不论是日常诊疗过程中,还是在新冠抗疫过程中,病毒、细菌等生物危害导致的医务人员感染风险只是从医职业风险中的冰山一角。

职业暴露风险带来的伤害更是数不胜数。

锐器伤:如针刺、手术器械、甚至患者骨头都是很高的“血源性传染病”感染风险;理化危害因素:如X射线、CT以及检验科的各种化学试剂,更是引起造血障碍、白细胞减少、皮肤损伤等健康损害的重要危险因素。


除了生理损害,医务人员也受到来自社会精神层面的损伤。
职业心理压力:诊疗本就是个高风险、高压力的过程,在诊疗的过程中必须全方位考虑,用药、手术不仅要注重疗效也要兼顾副作用,医疗工作时需要注意力高度集中,随时考虑是否出现漏诊、重症前兆,以免医疗风险事件发生。一旦救治失败,压抑、低落的情绪就会随之而生。

医患关系紧张带来的压力:生老病死是人之常态,而有些救治不成功更受到当下医疗水平的限制,然当不幸发生时,患者或患者家属根本不接受,再加上如今“看病难、看病贵”的现实情况,有些不良媒体的舆论导向,都激化了医患矛盾。

据不完全统计,2009~2020年,媒体共报道过300逾期起伤医事件,其中在2000-2020年间共发生医疗纠纷致使医护人员死亡达50起;以至于在医疗圈有着“劝人学医,天打雷劈”这样的心酸话语,根据中国医师协会调查数据,中国有80%以上的医生不希望自己的子女学医。

高负荷的工作强度:2017年5月,国际知名期刊《柳叶刀》发表了医疗质量和可及性全球排名,我国的医护人员提供的医疗服务总量位居世界之首。

其研究显示,自1990年至2015年,中国医疗质量和可及性指数由49.5提升至74.2(全球平均53.7),排名从第110位提高到第60位,进步幅度位居全球第3位。

根据2018年发布的一版《中国医生生存现状调研报告》显示,77%的医生一周工作超过50个小时,至少25%的医生一周工作时长超过80小时。60%的医生每半天要看30个以上的病人;超过40%的外科医生日均手术时间超过8小时;超负荷工作让很多医务人员身体透支,诱发疾病甚至猝死。

 

 

 

在每增长一个数字的背后,都是中国的医务人员付出的健康甚至生命;每一次大灾大疫来临的时候,冲在第一线的都有我们医护人员身影。但是,干着辛苦活,没有对应的报酬,也是医疗工作者面临的巨大问题。

 

高风险与回报完全不成正比

一项涉及34所公立医院的调查结果显示,超过90%的医务人员认为目前的薪酬水平远小于自己的劳动付出。

据医米调研(2019),中国医务人员平均年收入(税前)为5.97万元,调研样本对象中41%来自县级市县域,24%来自于地级市,5%来自特大城市。

在我国,公立医院人员支出占总支出的30.6% ,而在发达国家,公立医院薪酬支出一般占其总支出的60%左右,是最大的支出项目,其间差距不言而明。

医生挂号费廉价甚至免费,手术等劳动力价值远低于市场价,甚至不如兽医、理发师。国外医生诊疗费远高于药品和耗材,而国内医疗费用中占大比例的却是耗材和药品,这是价值倒置的典型表现。

身心疲惫、医患纠纷频发、工作风险高于预期,付出远大于收入,这是很多医务人员面临的职业现状。

 

培养一个医生需要多少成本

仅仅在时间上计量。高中以下阶段,学生和其他专业相同都是12年。加上大学5年+硕士3年+博士3年+规培3年+专培3年,全部完成了已经是35岁了。

可是,我们的规培生还拿着一个月3千元的工资。一个30几岁还不能成家立业甚至还养不活自己的人,这个现状怎一个“惨”字能了?离职率逐年上升更是加剧了恶性循环,尤其是高风险岗位如急诊科、重症医学科等岗位更是招人难,留人难。

 

代表们的提议

针对医护人员的现状,各位代表建议:

1、我国医师收入待遇与其社会贡献并不匹配,医护人员医疗养老保障制度急需完善,提高防治体系建设的工作人员和医务人员的待遇,加大薪酬制度的改革。

2、财政每年给予医院一定比例补贴,不能让医院成为自给自足的单位,避免基层医院因收入不足而降低了医护人员收入甚至裁员。

3、医务人员的工资参照当地公务员,并给予职称津贴,建议参照警衔等来制定。比如:主任医师2250元,主任护师2000元,副主任医师1800元,副主任护师1600元,主治医师1250元,主管护师1100元,执业医师860元,护师760元,执业助理医师610元,护士560元。

4、岗位津贴:给予普通临床一线岗位每月至少200元以上津贴,重症医学科、急诊科等医护人员为医院中最高风险岗位,应给予特殊津贴,建议每人每月500元以上。调离临床岗位则自动取消。

5、进一步深化医疗卫生体制改革,推进制度与技术创新,提升医疗卫生服务、提升医务人员的获得感,帮助他们解决实际困难和问题,免除后顾之忧。

6、尊医重卫绝不是非常时期的非常之举,而应该成为全社会的共识,为医生减负,让医生回归医疗本身,减少医患间的矛盾,保障医务人员执业安全。

医务人员是每个国家都十分宝贵的医疗资源。对医务人员的关注不应该只在这次疫情中,为了大家的健康,为了更好的未来,请给予医务人员足够的保护,也给予医务人员最起码的尊重和保障!!!



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