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参考资料:临床执业医师资格考试实践技能考点——意识障碍

更新时间:2019-12-23 15:42

大家在复习综合笔试部分的内容时也要适当的加进一些实践技能的考点结合记忆,相信很多参加医考的考生也在关注这个问题,接下来昭昭医考小编就给大家总结了关于“临床执业医师资格考试实践技能考点——意识障碍”相关内容,相信参加考试的考生都在关注,那么大家一起来看看吧。
 
意识障碍的主要表现是对外界刺激、认知反应程度的差异。这些差异有助于意识障碍水平和
脑部病损定位与病因的判断。

1、以意识内容障碍的意识障碍
(1)无动性缄默症:患者仍能注视周围环境及人物,但不能活动或言语,貌似清醒,故又
名醒状昏迷。强烈刺激不能改变其意识状态。大小便失禁,尚能吞咽,无锥体束征出现。
(2)植物状态:是指患者对自身和外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,
有自发或反射性睁眼,偶可发现视物追踪,可有无意义哭笑,存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始
反射,有觉醒睡眠周期,大小便失禁。
(3)意识模糊:表现为注意力减退、情感反应淡漠、定向力障碍、活动减少、语言断续、
对外界剌激反应迟钝。
(4)去大脑皮质综合征:患者能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球,但眼球不能随光线或物
品而转动,貌似清醒。对外界刺激无反应。有强握、吸吮、咳嗽等反射,无意识的吞咽活动。
上肢屈曲,下肢伸直,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。此称为去皮质强直。去大脑强
直与去皮质强直相似,但四肢均为伸直状态的强直。
(5)谵妄状态:意识严重模糊、定向力和注意力丧失,不能与外界正常接触。常伴有错觉、
幻觉、妄想和语无伦次。精神运动兴奋症状突触,烦躁不安,活动增多,对所有刺激反应增
强且不正确。
 
2、觉醒水平变化的意识障碍
(1)昏迷:意识完全丧失,不能被言语呼唤、疼痛刺激所唤醒,随意运动丧失,许多反射
活动(瞳孔对光反射、角膜反射、腱反射、咳嗽反射等)的存在与否判别昏迷深浅程度。按
昏迷程度不同,有浅昏迷、中昏迷、深昏迷之分。
(2)昏睡:大声呼唤或施以强疼痛刺激可以唤醒,觉醒反应不完全。此时意识模糊、反应
迟钝,且很快又进入病理性的昏睡。昏睡时各种随意运动消失,但反射无明显改变。:
(3)嗜睡:持久延长的病理性睡眠和倦睡状态。经强刺激后能唤醒。醒后可保持短时间的
醒觉状态,有一定的言语或运动反应,停止刺激后又入睡。
 
最后小编建议大家把本篇文章收藏起来,有时间就找出来复习一下,预祝大家考试顺利。


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