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临床执业、助理医师资格考试实践技能考官提问

更新时间:2019-11-21 16:27

备考2020年执业医师资格考试怎么能少了实践技能中的考官提问环节呢,每天都来看一看这些考官都会问些什么问题,每天都少记一点,到考试就临危不惧了!
 
1、什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?
答:①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射。
②、下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时,由于肌失去神经支配,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断,浅、深反射均消失;无病理反射。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
 
2、肝上下径正常值是多少?
答:9~11 cm。
 
3、心脏叩诊的正确顺序是什么?
答:先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3 cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
 
4、什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?
答:又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
 
5、浅表呼吸表现为呼吸浅而快,多发生于哪些情况?
答:呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖、肺部疾病(肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸)、6、
 
6、查体时患者出现颈部动作受限有何临床意义?
答:见于颈部肌纤维组织炎及韧带受损;颈椎病;结核或肿瘤浸润;颈椎外伤、骨折或关节脱位、
 
7、有哪几种情况易误为腹水,应需要鉴别?
答:肠梗阻时肠管内有大量液体潴留、巨大卵巢囊肿
 
8、患者呼吸时呼出浓烈酒精气味有何临床意义?
答:见于饮酒后或酒精中毒
 
9、脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?
答:脾缘不超过肋下2 cm为轻度,肋下2 cm至脐水平线间为中度,超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等;中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE等;高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。
 
10、肺部叩诊时呈过清音可见于哪种病变?
答:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘


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