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医师资格考试实践技能--心脏叩诊

更新时间:2019-11-14 15:36

在医师资格考试的实践技能考试中,需要各位考生已经具备对该操作的知识点有所了解,动手操作很重要,心肺叩诊就需要各位考生利用所学知识点结核动手操作内容,来进行相对应的考试操作;为了让考生加深记忆,下面给大家总结了实践技能考试第二站心脏叩诊的内容,详情如下:
首先做心脏叩诊检查的内容是要求叩出被检者心脏相对浊音界,用记号笔作出标记,报告测量结果。
下面来看一下具体的操作步骤:
考生作为检查者需要有正确的站位,需要告知被检者配合检查以及体位和姿势都要正确。
体位:被检者采取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。
需要考生检查内容正确,动作规范。下面就是详细的规范动作

①叩诊方法
检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。同一部位应连续叩击2~3下。
 
②心脏相对浊音界叩诊:以下两种体位检查任选一种。
被检者取坐位时,检查者板指与肋间垂直,与心缘平行;仰卧位检查时,检查者板指与肋间平行。
宜采用轻叩诊法,注意叩诊的力度要适中和均匀,板指每次移动的距离不超过0.5cm.当叩诊音由清音变为浊音时做标记,为心脏的相对浊音界(叩诊心界是指心脏相对浊音界,反映心脏实际大小)。
 
③叩诊顺序正确
心左界先找胸骨角找到心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3cm处开始叩诊,心尖搏动不能触及时从左侧第5肋间锁骨中线外2~3cm开始,其余各肋间可从锁骨中线开始。由外向内,自下而上叩诊由清音变浊音时,用记号笔做标记;叩诊分别为5—4—3—2肋间
心右界先叩肺肝浊音界从他的上一肋间开始由外向内自下而上叩清音变浊音做标记4—3—2肋间,均向上叩至第2肋间。
 
最后建议大家多看心脏叩诊教学视频,多练习操作,不能眼睛看会了,手却没学会,还有就是大家要牢记的是执业医师资格考试技能实践考试是要求说做结合的,不能自顾自的进行叩诊操作;还有记不住叩诊顺序的考生我也给大家准备了心脏叩诊顺序的口诀方便大家记忆:先左后右,由下而上,由外向内,左轻右重。
口诀是好口诀,就是不知道有没有帮到你们大家呢?相信大家已经开始为了成为一个优秀的医生而努力学习了,你的努力一定不会白费;希望上述的口诀可以帮到大家,也预祝大家考试顺利!


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