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临床执业医师必须知道的临床知识汇总

更新时间:2019-11-15 16:28

距离执业医师资格考试的日子越来越近了,不知道大家复习的怎么样了,为了帮助大家更好的理解临床上一些疾病及处理方法,小编特地总结了临床执业医师必须知道的临床知识汇总,大家一起来看看吧

1、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?
主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合征,称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。
 
2、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?
因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。
 
3、为何胆结石患者晚间症状加重?
因晚间迷走神经兴奋,使胆囊,胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧,特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。
 
4、为什么急性胰腺炎患者要禁食?
为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
 
5、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的?
可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。
 
6、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?
选择正确卧位的目的是使病人:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影 响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良,消瘦,贫血,腹泻,抽搐及维生素缺乏等,造成机 体生理功能障碍,严重危及生命。
 
7、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?
有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
 
8、链霉素,破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少?
链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.1毫升含15国际单位细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。
 
9、手术后形成肠粘连的原因有几种?
(1) 手术或病变造成的腹膜缺损;
(2) 腹腔内异物存留;
(3) 腹腔内残有血肿;
(4)腹腔内感染。
 
10、毒血症与败血症的鉴别要点是什么?
毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。
 
11、何谓面部三角区该部位有疳肿时为什么不能挤压?
两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉,眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疳肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦 炎或颅内脓肿。
 
12脓肿切开引流时要注意哪些事项?
(1) 在波动最明显处切开。
(2) 切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。
(3) 切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。
(4) 深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。
(5) 切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。
(6) 脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分。


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