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医师资格考试 实践技能考试 临床诊断实用经验

更新时间:2020-05-21 13:59

各位参加医师资格考试的小伙伴们,你们是否还在为实践技能考试的诊断而愁眉不展呢?接下来小编就来给大家解决这个麻烦,只要掌握住一下这些临床诊断实用经验,保证能在技能考试中大展身手,大家一起来看看吧,记得收藏~
 

1、中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛,要警惕痛风。
 
2、反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎,警惕白塞病。
 
3、老年人严重口眼干燥,警惕干燥综合症。
 
4、关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力,应警惕皮肌炎。
 
5、双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵,警惕类风湿关节炎。
 
6、青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害,警惕系统性红斑狼疮。
 
7、关节炎伴尿道炎和结膜炎,警惕赖特综合征。
 
8、腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛,要警惕反应性关节炎。
 
9、老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵,应警惕风湿性多肌痛。
 
10、四肢近端肌肉疼痛伴无力,应警惕多发性肌炎。
 
11、青年女性触不清脉搏或血压测不到,警惕大动脉炎。
 
12、逍遥热、一过性皮疹和咽痛,反复血培养阴性,要警惕成人斯蒂尔病。
 
13、手指遇冷后出现变白、变紫,要警惕系统性硬化症。
 
14、耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛,要警惕复发性多软骨炎。
 
15、反复虹膜睫状体炎,应检查B27,要警惕有无强直性脊柱炎。
 
16、青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛,警惕强直性脊柱炎。
 
17、老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响,要警惕骨关节炎。
 
18、反复出现结节性红斑,要警惕结核病及风湿病。
 
19、主观症状多,失眠多梦,而客观及化验结果正常,应警惕纤维肌痛综合征。
 
20、中老年人突发上腹、左颈、左上肢剧痛,应警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
 
21、低热、咳嗽超过7天,应警惕肺结核、支原体肺炎。
 
22、突然寒战、高热,伴呼吸道症状,警惕细菌性肺炎。
 
23、胸痛而无胸膜摩擦音,警惕肋软骨炎、肋间神经痛和带状疱疹。
 
24、咯大量脓性臭痰,警惕肺脓肿或支气管扩张。
 
25、反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,警惕支气管扩张或支气管内膜结核。
 
26、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,警惕过敏性肺炎。
 
27、突然胸痛、呼吸困难,警惕自发性气胸。
 
28、长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,警惕肺癌。
 
29、心脏病或先心病患者不明原因发热超过一周,要警惕亚急性感染性心内膜炎。
 
30、感冒后心率快或心律失常,要警惕病毒性心肌炎。
 
31、休息或体温下降后,心率仍快者,要警惕心肌有炎性损害。
 
32、诊断高血压病,要排除继发性高血压。
 
33、高血压伴有腹部血管杂音者,要警惕肾性高血压。
 
34、诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
 
35、心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要警惕心肌梗塞。
 
36、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,要警惕主动脉夹层瘤。
 
37、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,要警惕急性左心衰竭。
 
38、心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要警惕扩张型心肌病。
 
39、心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要警惕合并心源性肝硬化。
 
40、老慢支患者出现下肢浮肿,要警惕合并肺源性心脏病。
 
 
41、肺心病患者一旦出现精神异常,要注意早期肺性脑病的可能。
 
42、高血压病人突然血压急剧增高,要警惕发生高血压脑病。
 
43、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。
 
44、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛,要警惕消化性溃疡。
 
45、中老年人短期内出现上腹部不适,食欲减退及消瘦,要警惕胃癌。
 
46、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌。
 
47、肝病患者一旦出现神志改变,要警惕肝性昏迷早期表现。
 
48、发热、肝大伴局限性压痛,要警惕肝脓肿。
 
49、诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
 
50、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
 
 
51、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
 
52、进油腻食物后诱发右上腹痛,要警惕胆囊炎。
 
53、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。
 
54、上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。
 
55、转移性右下腹痛伴腹膜刺激征,应警惕急性阑尾炎。
 
56、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要警惕宫外孕。
 
57、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。
 
58、咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,要警惕急性肾炎。
 
59、无痛性血尿,要警惕泌尿道肿瘤。
 
60、发作性腰部剧痛伴血尿者,要警惕泌尿系结石。
 
61、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要警惕泌尿系感染。
 
62、男性老年人排尿不畅,要警惕前列腺肥大。
 
63、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,要警惕早期尿毒症。
 
64、身体异常高、矮、胖、瘦,要警惕内分沁病。
 
65、食欲亢进,但体重反而下降者,要警惕甲亢。
 
66、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,要警惕甲状腺疾病。
 
67、食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,要警惕甲状腺功能减退。
 
68、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,乳房萎缩,要警惕席汉综合征。
 
69、皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,要警惕肾上腺皮质功能减退。
 
70、高血压、低血钾、多尿,要警惕原发性醛固酮增多症。
 
71、 多食、多饮、多尿、体重下降,要警惕糖尿病。
 
72、糖尿病患者突然食欲下降,要警惕酮症酸中毒。
 
73、 不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
 
74、 诊断白血病,要排除类白血病反应。
 
75、全血细胞减少,要警惕再障。
 
76、诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
 
77、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。
 
78、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要警惕多发性骨髓瘤。
 
79、 血液病、肝病、感染性休克或分娩,伴出血不止者,要警惕DIC。
 
80、对头痛患者,一定要查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。
 
81、白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
 
82、 对感染性休克患者,要警惕有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
 
83、诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。
 
84、诊断神经官能症,要排除器质性疾病。
 
85、 诊断周期性麻痹,要警惕是否为甲亢性肌病。
 
86、 发热伴感染灶者,要警惕败血症。
 
87、 发热超过1周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达反应。
 
88、 感冒样症状伴明显厌食者,要警惕病毒性肝炎。
 
89、体内有结核病灶,伴有关节炎者,要警惕结核性风湿病(Poncet病)
 
90、 周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,要警惕疟疾。
 
91、有与羊、猪密切接触的发热患者,要警惕布氏杆菌病。


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