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2020年临床执业医师资格考试 必背考点

更新时间:2020-04-30 16:03


 
参加临床执业医师资格考试的各位小伙伴们,你们是不是在全力复习中呢?考点记忆方面几乎是所有考生在复习时遇到的最大的难题,那么接下来将给大家解决这个难题,小编给大家整理编辑了临床医生必背考点,有助于加强知识点的记忆,认真学习的小伙伴都考过了,你还在等什么呢?快来跟着小编一起来看看吧。
 
肺炎
1.大叶性肺炎(肺炎链球菌肺炎)
好发于青壮年,常于淋雨、受凉、疲劳、醉酒后咳嗽、咳铁锈色痰,可闻及支气管呼吸音,不引起气管移位,实验室检查WBC升高达(10-20)X109/L,N多在80%以上,核左移,可见中毒颗粒,X线可见炎症浸润阴影,实变阴影中见支气管充气征,治疗首选青霉素,过敏、耐药选三代头孢。
2.小叶性肺炎(葡萄球菌肺炎)
好发于小孩、年老体弱者,经呼吸道和经血循环抵达肺部,急性起病,高热、胸痛、咳脓性痰,WBC、N升高,核左移,可见中毒颗粒,X线可见空洞(气液平面),对青霉素耐药,用2、3代头孢。
3.肺炎克雷伯杆菌肺炎
老年,营养不良、COPD及全身衰竭者,急性起病,高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰、心悸,可早期出现休克,涂片有荚膜包围的短粗G-杆菌,X线可见多发蜂窝状脓肿,叶间裂下垂(弧形下坠),首选三代头孢联合氨基糖苷类抗生素。
4.肺炎支原体肺炎
儿童,起病缓慢,咽痛、阵发性干咳、刺激性呛咳,发热、头痛。凝集试验是传统检查方法,但敏感性较差,肺实变可见斑片状阴影。首选大环内酯类。
 
心功能分级
Killip分级(急性心梗)
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音
Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭
Ⅲ级:肺部啰音〉1/2肺野(急性肺水肿)
Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)
NYHA分级(非急性心梗)
Ⅰ级:有心脏病,但体力活动不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气短或心绞痛(爬楼能爬顶楼)
Ⅱ级:体力活动轻度受限,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气短或心绞痛(爬楼梯到3楼)
Ⅲ级(心衰Ⅱ度):体力活动明显受限,小于一般体力活动,或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气短或心绞痛(爬到2楼)
Ⅳ级(心衰Ⅲ度):休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加(在底楼喘气)
 
慢性心衰
高血压+劳力性呼吸困难=左心衰
右心衰引起淤血的主要器官:肝、脾、胃肠道
左心衰+右心衰=全心衰
心衰首选超声心动图
药物治疗:
1.利尿剂:呋塞米、螺内酯;
2.血管扩张剂:硝普钠、ACEI;
3.洋地黄类(正性肌力药):心衰+房颤;心衰+伴有心脏扩大;
4.其他正性肌力药;
 
 
以上就是“2020年临床执业医师资格考试 必背考点”的全部内容了,若有任何问题可以随时找昭昭医考小编咨询;如果觉得可以帮助你复习的话就收藏起来。


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