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2020医师资格考试 临床抢救常用药用法盘点

更新时间:2020-04-23 11:02


 
 
对于参加医师资格考试的小伙伴来说,必考知识点有哪些需要我们掌握?在这一刻小编为大家整理了临床抢救常用药用法盘点,认真学习的小伙伴都考过了,你还在等什么呢?快来跟着小编一起来看看吧。
 
1. 盐酸肾上腺素注射液(1 ml:1 mg)
 
适应证:
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
 
用量:皮下注射,一次 0.25 mg~1 mg。
 
极量:皮下注射,一次 1 mg(1 支)。
 
注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;运动员慎用。
 
临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注(以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 ml)。
3.尼可刹米注射液(1.5 ml:0.375 g)
 
适应证:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
 
用量:成人一次 0.25~0.5 g,皮下注射、肌内注射、静脉注射,必要时 1~2 小时重复用药。
 
极量:一次 1.25 g。
 
注意事项:作用时间短暂,应视病情间隔给药。运动员慎用。
 
临床心得:临床以静脉注射为主,抽搐及惊厥患者禁用。
硫酸阿托品注射液(1 ml:0.5 mg;2 ml:1 mg)
 
适应证:
各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;
全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;
迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;
抗休克;
解救有机磷酸酯类中毒。
 
用量:
成人:每次 0.3~0.5 mg,一日 0.5~3 mg,皮下、肌内或静脉注射。
儿童:每次 0.01~0.02 mg/kg,每日 2~3 次,皮下注射。
 
极量:一次 2 mg。
 
临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择 1 mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。
 
4.盐酸利多卡因注射液(5 ml:0.1 g;10 ml:0.2 g)
 
适应证:
本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
 
用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 体重(一般用 50~100 mg)作首次负荷量静注 2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次,1 小时内总量不得超过 300 mg。
 
极量:静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重(或 300 mg),最大维持量为每分钟 4 mg。
 
注意事项:非静脉给药时,应防止误入血管,并注意局麻药中毒症状的诊治;用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救准备;心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者,应立即停药。
 
临床心得:维持量以输液泵给药为宜,最大维持量为每分钟 4 mg。
5.盐酸多巴胺注射液(2 ml:20 mg)
 
适应证:
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;
补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
 
用量:静脉注射,开始时每分钟按体重 1~5 µg/kg,10 分钟内以每分钟 1~4 µg/kg 速度递增,以达到最大疗效;危重病例,先按每分钟 5 µg/kg 滴注,然后以每分钟 5~10 µg/kg 递增至 20~50 µg/kg,以达到满意效应。
 
注意事项:(1)交叉过敏反应;(2)闭塞性血管病慎用;(3)肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;(4)频繁的室性心律失常时应用也须谨慎。
 
临床心得:强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。
 
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