临床执业医师资格考试-实践技能-腹部触诊

对于参加临床执业医师资格考试的小伙伴来说，必考知识点有哪些需要我们掌握？在这一刻小编为大家整理了实践技能考试的其中一项腹部触诊应该如何操作，认真学习的小伙伴都考过了，你还在等什么呢？快来跟着小编一起来看看吧。 1．腹部触诊方法
（1）被检查者应排尿后取仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈膝稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。
（2）常用触诊手法有：①浅触诊法；②深触诊法；③滑动触诊法；④双手触诊法；⑤浮沉（冲击）触诊法；⑥钩指触诊法（具体操作见基本检查法）。
（3）触诊内容包括腹壁紧张度、液波震颤、压痛反跳痛、脏器触诊、腹部包块及振水音等。
（4）按顺序触诊腹部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查；原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。
 
注意事项
①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查；
②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张；
③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。
 
 
2．腹壁紧张度
[检查方法 ]
①向被检查者交待检查目的，取得配合。被检查者排尿后仰卧屈膝，作腹
式呼吸。
②检查者立于被检查者的右侧，前臂应与被检查者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻，自左下腹开始逆时针方向触诊至右下腹，再至脐部，检查者此刻可感受被检查者腹壁紧张程度。
 
 
 
3．压痛及反跳痛
[ 检查方法 ]
①向被检查者交待检查目的，取得配合。患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁。
②检查者用 2 ～ 3 个并拢的手指端置于被检查部位，由浅入深进行按压，发生疼痛者，称为压痛。
③深压出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后
迅速将手抬起，如被检查者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。
 

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