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临床执业医师资格考试_肾损伤病理/临床表现/诊断治疗

更新时间:2020-04-13 10:31

对于参加临床执业医师资格考试的小伙伴来说,需要大家了解记忆的知识点非常多,为方便大家记忆,小编给大家整理了肾的损伤病理/临床表现/诊断治疗,大家一起来看看有哪些需要我们掌握呢?下面是小编为大家整理的知识点,认真学习的小伙伴都考过了,你还在等什么呢?快来跟着小编一起来看看吧。
 
1.肾损伤病理
(1)肾挫伤:轻微,可自愈——大多数。
(2)肾部分裂伤。  
(3)肾全层裂伤:均需手术。  
(4)肾蒂损伤:右肾,可引起大出血、休克、死亡。
 
2.肾损伤临床表现
(1)休克。
(2)血尿。与损伤程度不成比例,如肾蒂血管断裂时可无明显血尿。  
(3)疼痛。  
(4)腰腹部包块:肾周血肿及尿外渗。  
(5)发热。  
 
3.诊断
(1)病史、临床表现及体检。  
(2)血、尿常规:尿中含多量红细胞;血红蛋白与血细胞比容持续降低提示有活动性出血,白细胞增多提示有继发感染。
(3)特殊检查  
1)B超:能显示肾损伤的部位和程度。
2)CT——曾是首选!MRI:两者均可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围。  
 
4.肾损伤治疗
(1)紧急治疗:纠正休克。  
(2)非手术治疗,强调2点:
绝对卧床休息2~4周;
恢复后2~3个月不参加体力劳动。  
(3)手术指征:  
①开放性肾损伤;  
②严重休克经输血、输液仍不能纠正;  
③血尿逐渐加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;  
④腰部包块逐渐增大;⑤合并腹内脏器损伤者。  
(4)手术方法:  
①肾修补术:适用于肾裂伤范围比较局限者;  
②肾部分切除术:肾极严重损伤和缺血者;
③肾血管修补术:肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者;  
④肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者;  
⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。
 
 
以上就是“临床执业医师资格考试_肾损伤病理/临床表现/诊断治疗”的全部内容了,如果各位考生还有其他问题的话,随时欢迎到昭昭医学官方网站扫描二维码添加官方客服微信咨询。如果觉得可以帮助你复习的话就收藏起来吧。


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